長新冠自救手冊(中文書)

書名 長新冠自救手冊(中文書)
The Long Covid Self-help Guide by Oxford
作者 牛津長新冠門診醫療團隊
(The Post-Covid Assessment Clinic, Oxford)
譯者 俞智敏
出版社 大塊文化出版股份有限公司
出版日期 2022-12-02
ISBN 9786267206294
定價 450
特價 79折   355
特價期間:2024-02-20~2024-03-24
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分類 中文書>醫學保健>護理/保健

商品簡介

◆全球第一本長新冠(Long COVID)專業醫療自救手冊
◆牛津長新冠特別門診醫師群共同撰寫,提供第一手正確醫療資訊
◆國內專科醫師權威審訂,中、西醫、小兒專科醫師專文推薦,提供台灣長新冠醫病現況、癒後自助。
◆後疫情時代家家必備的養生指南
◆各類症狀編目清楚,資訊清晰,方便讀者查證對照

「長新冠是一段嚇人且孤獨的旅程;從沒想過會同時頭痛、頭暈、失眠又焦
慮;長新冠就像是一種詛咒,身體和大腦都不對勁;疲勞根本不足以形容我的感覺……」
以上都是長新冠的公認併發症,千萬別不以為意,本書國、內外專業醫師群提供各類症狀的參照良方。

審訂推薦
▲臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學科 姜冠宇醫師

專文推薦(按姓氏筆畫序)
▲中國醫藥大學兒童醫院 王志堯院長
▲古典針灸派傳人、《經絡解密》系列書作者 沈邑穎醫師
▲胸腔內科 周百謙主任
▲臺安醫院心臟內科 林謂文主任
▲臺大醫院感染科 盛望徽教授
▲柚子小兒科診所 陳木榮院長(柚子醫師)
▲康澤復健體系 陳冠諴總院長

專業推薦
▲北醫/臺大復健醫院部 林昀毅醫師
▲【黃瑽寧醫師健康講堂】 黃瑽寧醫師

與「長新冠」共存的時代來了!
疫後家家必備的長新冠居家照護書!

許多曾感染新冠病毒的人,即使痊癒,檢測為陰性,仍然出現新冠症狀,疲倦、乏力、眼乾和咳嗽等,嚴重的甚至有腦霧,無法徹底康復,困擾無數曾染疫人士。
根據英國數據顯示,有超過100萬人受長冠症狀所苦,當中40萬人相關症狀出現超過一年,全球受影響人數無法預計。至今醫療單位仍沒有一套可提供大眾的清晰指引,而且坊間還有許多錯誤的訊息。
本書為牛津第一家專門治療長冠症狀病患的專科診所(Oxford Long Covid Clinic),集結各領域專家醫師共同撰寫,針對疫後病患面臨身體各層面不適,透過書中不同的真實個案,幫助短程或長期面對長新冠症狀的病患,立即應對自身與外界資訊的混亂。書中聚焦簡單的自我管理、並持續改善症狀,相信能為置身於長新冠症狀的患者,提供參照與解方。書中 每一個章節審視不同的問題和症狀,藉此提供易於理解和可遵循的指導,包括呼吸困難、心理因素、腦霧、疲勞、失眠、運動和回到工作崗位等。
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長新冠自救手冊

作者簡介

The Post-Covid Assessment Clinic, Oxford(也為稱為Oxford Long Covid Clinic)牛津長新冠特別門診醫師團隊成立於2020年,是英國第一家集合不同專業的專科醫師和治療師,針對疫後長新冠治療的專門醫院。

譯者簡介

俞智敏,台大外文系畢,從事新聞編譯多年,現為自由翻譯工作者。

名人導讀

【推薦序】放下成見,投石問路,共同建立長新冠與後遺症的衛教典範臺北市立聯合醫院中興院區 整合醫學科 姜冠宇 醫師 長新冠,或者是確診後發生還沒有到達長新冠標準的後遺症,其實症狀非常多元,機制也分成幾派學說,書中都有全面提及,還有評估及應對方式,最重要的是提醒我們,要正視它的存在,才能協助這些病人得到適當的支持、渡過長新冠對生活的影響,不會求助錯誤方式,而適得其反。長新冠在台灣目前仍有一些不熟悉此議題的專家或長官帶有成見,否認長新冠的存在,我曾現場聽到具有社會上權威的老師講過這句話:「我覺得『長新冠』是人類自己發明出來的名詞,其實都是心理問題。」但是事實則不然,這其實是錯誤觀念,對於確實有病症而需要調適生活的病人很不利。首先要知道,長新冠並不是心理因素,它是病理因素,並且就是因為症狀多元,這要是當成「全人醫療」來關心的議題。自從新型冠狀病毒這個百年大病出現以來,受影響的族群非常之多,不只是醫療問題、也是公衛問題、還更是經濟問題。然而新興疾病,沒有人是專家,我們都在投石問路,所以即便是過往訓練成熟的醫師,對這疾病衍生的各種問題,仍要非常的謙虛,病毒不會問你是不是權威或是握有話語權的人,而只有願意發現問題和正確的治療方式,才能協助病人,解決整個社會的問題。就像疫情爆發而醫療降載時,我們不分專科醫師,都需要投入新冠病人的專責病房照護,需要共同學習來提升病人照護品質,同樣的,所有的臨床醫師都要對長新冠有所意識、有所熟悉、放下相關知識不足所導致的偏見,避免第一時間否定病人的感受,而這本書,不只是望文生義上的給予病人自救指引,也是可以給各個臨床醫師衛教的方向。我曾經有在網路社群分享過有一個在新冠追蹤門診的案例,一名確診後的國中女生,她急性期當下沒有症狀,但是在後來事隔一個月後,她被她自己嚇到了,在於她睡眠遭到干擾,每天只睡兩小時就驚醒,而且無法睡回籠覺,體力不如以往,亦無法專心,在學校班級上等於完全無法保持以前的學習能力,功課自然就退步,所幸這衝擊是沒有讓她有自殺意念,只要適當追蹤並鼓勵休息,她兩個月後就逐漸恢復了。同樣的情況,在我認識染疫的年輕住院醫師,會照顧病人照顧到一半,渾然失神忘記自己在這時間空間做什麼;也有認識的長輩在飯局上吃了三小時,卻整桌全都記不起出席者的名字,連我的姓氏、職業是做什麼都記不住。這並不是只有染疫,亦有些少數民眾在接種疫苗,後來也有類似長新冠的症狀,莫名睡眠時間縮減、體力下降和莫名不特定關節疼痛,就出現在我門診,不只一兩例。這些病人都至少需要適當的衛教,減少生活中的負擔以渡過復原期。嚴重的後遺症案例,則有不曾有慢性呼吸道疾病病史的長輩出院後發生反覆肺炎、且聽診有喘鳴音,疑似是確診後幾個月內發生新確診的COPD慢性阻塞性肺病,我手上也有因此而死亡的案例。更有病患,獨居老人,疑似急性期痊癒出院後肺功能下降,氧氣支持不夠且無人協助下,被社工發現在家中死亡。這些有困擾的病人,不論在美國或在台灣,都是四處在各門診往返求治,美國基層各診所因此成立很多長新冠復健機構,甚至在2022年10月,美國退伍軍人部門就出版長新冠衛生系統指南,在2022上半年日本也出版長新冠的報告,指出「疲勞」為首要共通症狀,日本政府也將長新冠的診斷視為職災。而同時,美國醫學期刊JAMA有一篇綜合回顧38篇文獻整理出非常具有意義的量化發現,就是長新冠患者會在新陳代謝、心肺運動能力上像是老了15歲,測量最大耗氧值時,下降1.5代謝當量,而且會有『運動後不適(PEM)』的問題,這不可逆的期間是需要一段時間休息的,千萬不可以勉強自己,換來更多的挫折與病況惡化。(註)在台灣,從 2021 年台北市萬華區疫情爆發後,台北市建立長新冠門診、然後整合為新冠追蹤門診推行到全台灣,新冠追蹤門診都會做一些初步評估,並且依據症狀分留給適當的專家。在門診所見,除了不少老年病患都有呼吸道的後遺症,也有慢性疾病控制變差的問題。台灣長新冠確診統計偏少,也許是Omicron重症致病力降低和疫苗覆蓋率相對較高所帶來好的現象,但是有時看我們比較高的死亡數,我們死亡是採從寬認定,確診在60天之內死亡都納入統計,像我前述提到的病人就是受到潛在後遺症影響,所以整體有時要小心低估,是不是有人症狀不適但是沒有表達、或是沒有依循正確管道求助,這些人可能最後沒有正確調適自己來尋求適當休息,就像有些長輩明明有退化性關節炎,還迷信說爬山會治癒病情,結果當然更糟糕。不過也慶幸長新冠的出現,過往對於其他病毒(HIV、皰疹病毒、巨細胞病毒等)的感染造成的病毒後遺症,以至於有一些長期免疫力下降、所謂慢性疲勞症候群的病人,我們今天也更能成熟地評估這些過往研究不夠的病人、了解他們的症狀不適,協助他們克服生活的困難,這是好事。這本書是由英國牛津系統「長新冠門診」團隊召集的各專科領域專家彙集經驗整理的書籍,大塊出版社交給我審定,這是我至高的榮幸。英國專家的研究態度,有時讓我們東方社會認為無病伸吟、擾亂民心,但這就是科學上願意正視問題,沒在粉飾太平。這本書的誕生,也代表疫情進入下一個階段。疫情再怎麼高峰,當下感染症狀其實應該都會比上一波對年輕人的影響更少,但是接著都是慢性後遺症的影響,造成一些勞動力與社會潛在產值的損失,對高齡社會的照護品質亦是衝擊,專家作者群正視這些問題,他們建立方法試圖解決這些問題,給予大家有在迷航中查詢有實證依據的指引查詢,這才是真正的安定民心。這本書要到台灣來,不只是這些專家的知識,而是他們的態度,才是值得我們學習。//從身心面追蹤兒童長新冠症狀 是刻不容緩的研究與治療方向英國牛津大學生化免疫博士中國醫藥大學講座教授中國醫藥大學兒童醫院 王志堯院長2020年在人類的歷史記錄一定會留下特別且專屬的篇章。不只是因疫情造成大量病患死亡及恐慌,各國交通阻隔,封城與人與人之間的隔離,更重要的是人類才驚覺我們對世間最簡單的生物體、病毒竟是茫然無知。即使我們可以在疫情爆發後一個月內解出它的基因體組成,不到三個月內發展出新式的RNA或腺病毒載體的疫苗,不到一年的時間全球可以施打。 我們對於它的起源、變異株感染的器官系統、免疫反應都仍在摸索,尋求解答。更特別的是,我們從未看到也從未報導研究過,在一種病毒感染過後有如此多人那麼高的比例(三至五成)都有持續性病毒感染過後的後遺症,像是疲倦、運動後喘促、肌肉關節疼痛及難以集中注意力(腦霧),影響日常生活能力的症狀(後新冠症候群),甚至會超越3個月(長新冠)至半年或一年以上。設想如果大人都會有這些後新冠和長新冠的後遺症,那麼不會說話、無法適當表達身體感受、甚至情緒,卻得到後新冠和長新冠的孩子,其家人及老師如何知道他們有後或長新冠的症狀呢?這便需要專門的醫護團隊作整合型的診療及日常照護了。 在2022年5月Omicron新冠疫情突破了社區感染的防線,不只每天有萬人確診的病例,也有近2成的病例是18歲以下的青少年及幼兒,他們與大人最大的不同—就是未曾接觸或未打過任何一劑的疫苗,雖然重症的比例不高,但根據國外的報導,有近3成未施打過疫苗的青少年及幼童會有後新冠與長新冠的後遺症。中國醫藥大學兒童醫院有鑑於此,在2022年7月結合近10個次專科,包含兒童心臟、胸腔、腸胃、神經、血腫、感染、過敏免疫、內分泌及心智科,開辦兒童後新冠整合門診,並進行DISCOVER (diagnosis and support for covid children to enhance recovery at cmuch)照護追蹤計畫。我們發現這些有後新冠症狀的病童,不只有肌肉疼痛、活動力變差、運動後肺活量不足等身體器官影響的問題,也包括睡眠習慣改變、活動力與學習能力減弱的神經精神症狀。我個人在診間印象最深的是,一位母親帶著小學一年級的男生來後新冠門診就醫,因為媽媽發覺孩子在視訊課程結束後,仍然呆滯的望著平板好一段時間,而擔心小朋友確診後是否有腦霧的後遺症。其實這些症狀只是冰山的一角,就如同前面所說的,我們還不了解這隻新冠病毒對我們身體、生理、心理所造成的影響,因此,如何做長期的心理與生理復健也是影響我們社會及兒童未來健康的重大課題。這本新書《長新冠自救手冊》是2020年由英國牛津大學全民健保署基金會及其開辦的長新冠整合門診的醫護人員及照護團隊,根據後新冠及長新冠病患照護及治療的經驗所彙集而成。這本書不只提供了後新冠病患常見的生理心理問題,也有很多具體可行的照護及自療方法,可供曾罹病及其家人參考施行,也因此幫助了數以百計的患者。我們希望這本自學照護手冊可以幫助我們當地的後新冠病人、幼童,並與醫護人員配合一起恢復健康。面對未知的恐懼最好的武器就是知識。我們從這次百年一見的大疫情了解到人類對大自然的無知使得我們付出慘痛的代價。虛心敬畏大自然及我們的生態環境才不會再次「七年之病,求三年之艾」。//中醫身心共治——面對長新冠古典針灸派傳人、《經絡解密》系列作者 沈邑穎醫師歷經三年的新冠肺炎洗禮,終於等到這本匯集相關專家,依據實際臨床經驗提供明確且易於遵循的方法,能有效協助改善長新冠症狀的好書。身為中醫師,一直很關注新冠肺炎疫情的發展,日常門診也常遇到疫苗注射和確診者的各類症狀,而書中提到的疲勞、腦霧、喘不過氣、咳嗽、情緒低落和焦慮、睡眠障礙、胸悶、心悸、頭暈、皮膚疾病、腸胃道不適和發熱等,我們全部都治療過。在此次抗疫活動中,純中藥製成的「清冠一號」療效獲得大眾的肯定,讓中醫界很振奮,隨之推動疫情後遺症也能透過中醫來診治,此乃「中西醫結合」的一大步,一起守護民眾健康,真是漂亮的全贏策略。雖然中醫擁有好志略好療效,有研究精神的讀者可能還會好奇,中醫如何應對此次的長新冠?首先從病因開始,書中第八章提到,我們仍未能完全理解新冠病毒如何影響平衡系統,不過已知「身體用來熬過急性感染的某些策略,在急性症狀消失後,反而可能引發頭暈症狀。也就是說,我們的身體會適應體內有病毒存在的狀況,但當病毒消失後,卻不會自動調回原狀。」這段論述非常深刻,與中醫的見解不謀而合。中醫將來自外界不正常的氣統稱為「邪氣」,包括本次的病毒在內。前述狀況中醫可以用「餘邪未解」或「伏邪未解」來說明,即經過治療之後,剩餘的邪氣或潛藏在體內的邪氣尚未完全解除,這些病毒所造成的負面效應仍持續影響身體正常運作。我們在門診常遇到即使病人已經篩檢陰性,症狀輕微甚至已無,仍可以中醫四診檢測出身體存有少量病毒或其影響力。中醫如何改善這類情況?既然是餘邪或伏邪未解,就把搜出這些邪氣,將之驅逐出境吧!後面會有一些建議方法供讀者參考。觀察此次疫情從疫苗注射的副作用到確診的後遺症,除了人體正氣與病毒邪氣對抗所產生的發燒畏寒等類似流感情況之外,大致有兩類狀況:1.大都與每個人的素體因素有關:例如呼吸道長期比較弱的病人,就會出現明顯咳喘症狀;心臟有舊疾者,容易出現胸悶心悸症狀;長期勞累,用腦過度者,容易出現疲倦、腦霧等情況。2.也會出現從未有過的症狀:例如從來沒有心臟病史的人,出現胸悶心悸等症狀。中醫有句名言「邪之所湊,其氣必虛」,通俗話語就是「柿子挑軟的吃」,聰明的邪氣不會跟身體硬碰硬,而是找到身體弱點給予打擊。新冠病毒也有這樣的特質,首先它會攻擊身體既有的弱點,讓弱者更弱,亦即前述的素體因素疾病;其次,它也會攻擊身體潛在的弱點,使之浮出檯面,亦即前述的新症狀。從這個角度來看,趁機了解自己身體已經存在或潛在的弱點,後續好好注意保養,也是不幸中之大幸!以中醫學理理論來歸納這次長新冠的症狀,大致以三條經絡為主軸:足太陽膀胱經:專門巡循行在背部,是人體最巨大也最實在的防禦系統;手少陰心經和手太陰肺經:肺臟主管呼吸與一身的氣機,心臟主管心跳與一身的血液,統管全身氣血循環,氣血循環正常則身體健康。此三經絡共同形成人體的防禦系統。中醫非常善於治療各類痛症,本書第八章討論疼痛時指出「針灸可用來治療某些慢性疼痛,對長新冠症狀也可能有幫助。」中醫認為疼痛的基本原理是「不通則痛」,氣血不通就容易出現痛症,治療時從心肺功能著手,心主血,肺主氣,疏通氣血,加上病因治療,則能有效改善疼痛。這三條經絡也都與鼻子有關係,這也是病毒進入體內的主要路徑。這次疫情常見後遺症也都與此三條經絡有關,如:病毒所過宛如軍萬馬過境,餘邪邪氣留戀,損耗元氣疲倦,疲倦和腦霧代表體內氣血不足,頭部清竅失於濡養;令人困擾的嗅覺障礙,中醫聖經《黃帝內經》説「心肺有病,鼻為之不利」,早已指出心肺與鼻竅之間的密切關係。中醫是每個人都可用來自我保健的良法,讀者可以加強照顧此三條經絡,如風和日麗時,可以到戶外,加強曬曬背部,或加以刮痧、拔罐,都能強化膀胱經;打開胸闊做深度呼吸,如書中介紹的方法,讓呼吸向下沉,延伸到腹部,更可以按揉連結拇指及小指的肺經與心經等。本書還強調疫情所造成的心理壓力也會深深影響身體機能,教導讀者以正知見來面對,此與中醫的身心共治相合。中醫還有一個重要概念「有諸內必形諸外」,就是經絡系統連結人體的內部和外部,透過經絡系統,身體內部情況會呈現於身體外在的結構。臨床看到許多長新冠的病人,不僅內臟功能受損,同時存在許多結構上的異常,如胸悶氣喘咳嗽的病人,其胸廓及背肌也是非常緊繃。臨床治療時,必須調整臟腑功能與身體結構並進,方能取得全功。讀者可以參酌書中介紹的各類體能活動,伸展身體,打開結構。中醫屬於客製化醫學,重視審因、辨證、論治,長新冠包含了一系列症候,即使有類似的病症,每個人症狀的細節以及連動的結構等,也不盡相同。可喜的是,每個人都有屬於自己的經絡系統,只要能按圖索驥,就能自行保健,如眩暈也是臨床常見症,重壓位於手背靠近腕關節的養老穴,立刻改善症狀。當然,本書提供許多按部就班的自我調節法,都是非常值得參考和練習。【導讀】序言◆你所經歷的長新冠症狀很可能會影響到你的身體、情緒與社交等各個層面。◆感覺不適可能影響到我們對自己的認知,我們做得到和做不到哪些事,我們的行為舉止,以及我們 和身邊其他人的關係。◆本書的目的是要幫助你應付你所面臨的獨特挑戰,試著找到讓你感覺舒適的方法,協助引導你制定策 略與技巧,減少長新冠對生活所造成的衝擊。◆你正踏上一段路途不明的旅程,但我們希望這本書能成為值得你信賴的同伴,指點你邁向康復之路。你或許是因為自己或親友正為長新冠症狀所苦才會閱讀這本書。我們目前仍無法解答所有問題,但我們撰寫這本書的目的,是想跟讀者們分享我們的經驗與知識,讓你開始覺得好一點。這本書是由一群醫療專業人士共同努力的成果,自從新冠肺炎後遺症於2020年首次出現之後,作者群當中有許多人都曾為患者提供協助。我們跟患者一同合作,找出幫助患者管理長新冠症狀的方法。我們希望本書能提供讀者有效、容易理解與實用的指引。書中的建議都曾在牛津新冠後遺症評估門診(the Post-Covid Assessment Clinic, Oxford)(又稱牛津長新冠門診,the Oxford Long Covid clinic)經過反覆測試,已經成功幫助了數以百計的患者。如何使用本書我們的目標是提供你深入的理解和工具,讓你有能力往前走,應對挫折,邁向康復。本書分為九章,每一章都討論了我們在長新冠門診中患者所遭遇的常見問題。你可以依章節順序閱讀本書,又或者你可能覺得隨手翻閱那些提到你目前正面臨挑戰的章節會更有幫助。你也可以使用本書向你的親人和朋友,甚至是向你的雇主或同事來解釋你的經驗。我們鼓勵你在書上標記相關的段落,把你的感想或學到的教訓註記下來,或者在從事日常活動時聆聽本書的有聲版本。你目前的症狀可能導致你每一次閱讀所能吸收的內容有限。這也無所謂。慢慢來。用這本書來指引你走上康復之路。新冠肺炎(Covid-19)大流行與長新冠新冠肺炎疫情彷彿是憑空出現一樣。接近2019年年底時,我們開始在新聞裡聽到一些陌生的詞彙,例如「封城」和「疫調」。這些新出現的流行語現在已經變得無所不在。當疫情的相關報導首次自中國傳出時,我們大多數人似乎都覺得這些消息非常的遙遠且抽象。然而,轉眼之間,病毒就已經在我們的國土登陸,我們的日常現實也隨之遽變。全球各地民眾都面臨了封城與居家令的限制。突然間,日常生活裡最普遍的活動,例如與親朋好友相聚,一起玩球運動,甚至是上街購物,通通可能有染疫風險。我們的生活方式在一夕間改變,而且是這個世代的人從未聽聞或預期的改變。一切熟悉的事物似乎都變得難以預料和恐怖。死亡與痛苦,這兩個我們通常企圖忽視的主題,突然間隨處可見——在每天公布的統計數字、新聞報導、網路影像,以及社交媒體上流傳的故事裡。醫院裡的病人多到無法容納,醫護人員精疲力竭,殯儀館裡塞滿遺體的種種畫面,都讓人無法逃開。當我們待在家裡避免感染或散播疾病,許多人沒辦法不去看那些不停放送的憂心新聞之際,又有另外一個故事開始浮現。這個故事是關於各種各樣的持續症狀,在初始的感染結束很久之後仍不會消失。新冠肺炎疫情是否不只是一種急性的病毒性疾病?發生在某些人身上這種頑強的新症狀到底是什麼?長新冠(Long Covid)這個名詞是由一名身受其害的患者最先創造出來的,甚至早在醫護專業人士承認它確實存在之前。許多苦於這些症狀的人自稱是「長期患者」(long-haulers)。長新冠:從個人經驗到社交媒體全球新冠肺炎大流行的確帶來了比一種危險的急性病毒疾病更嚴重的問題。一開始是有人在社交媒體上公開抱怨這些主要疫情以外的其他症狀。接著更多人開始分享自己出現各種持長不退又難以解釋的症狀,包括鋪天蓋地的疲倦感、呼吸困難、心悸、肌肉疼痛、腦霧和眩暈等。患者們還形容,他們很難找到願意認真看待這些症狀的專業醫護人員。許多人描述他們感覺不被醫護人員相信,甚至因此懷疑自己。由於無法得到所需要的協助,他們轉而在社交網路群體中找到團結的力量與支援。在經過了一段似乎無比漫長的時間後,媒體與決策者才終於開始注意到這個問題,患者們總算開始覺得有人聽見自己的心聲。某些地區也開設了專科門診與相關醫療服務,為患者提供支持和治療。牛津長新冠門診就是英國最早提供這種服務的醫療機構之一。醫學如何對付一種全新的疾病?平均而言,科學新發現得花上七年的時間才能轉為獲得批准的醫學療法。開發一種新疫苗,通過各階段的臨床試驗與審查許可,通常要經過十到十五年之久。相較於正常的研發時程,此次的新冠肺炎大流行是個極端的異常值。第一個突破是辨識出病毒的種類。中國的科學家只花了一週時間就辦到。新病毒被命名為嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2(SARS-CoV-2),而其所導致的疾病則被稱為新冠肺炎(Covid-19)(譯註:台灣衛生福利部疾病管制署於2020年1月15日公告名稱為「嚴重特殊傳染性肺炎」,不過官方新聞稿與記者會中也常使用「新冠肺炎」一詞)。一夜之間,那些名詞到處都是。這是關鍵的第一步,但仍然無法清楚說明該如何控制病毒,或者又該如何治療因染疫而罹病的患者。隨著疫情不斷擴散,全球科學社群的焦點很快聚集在如何破解這個最新的共同敵人上。許多地區都採取了各種公衛措施,例如保持社交距離、「居家」限令,佩戴口罩、隔離與疫調等,以阻絕病毒繼續傳播。很快地,醫療專業人士就開始對染疫的患者進行可能的治療試驗。隨著證據在短時間內快速累積,不同的療法獲得採用或被放棄。我們親眼目睹了科學在前所未見的廣大規模和緊急情況下,出現驚人的即時發展。不到一年的時間,新冠肺炎疫苗開始研發、進行試驗並獲准上市。全球疫情的管理已有了令人難以置信的進展,科學家的焦點也開始重新集中在理解新冠肺炎的長期後遺症上。長新冠的醫學研究儘管已有許多關於長新冠症狀的理論被提出,其背後的學理機制仍是一個謎。長新冠的受害者似乎是被隨意選定的。在新冠肺炎急性感染期身體極度不適的患者,包括那些曾經住院,接受過侵入式、甚至是救命的療法如呼吸器的病人,跟那些症狀相對輕微的病人,同樣都可能出現長期後遺症。醫學檢測有時能診斷出如甲狀腺機能低下,或者缺乏維他命D 等至少能解釋部份症狀的情況。不過對許多長新冠患者而言,標準的醫學檢查無法完整說明他們身上出現的多種症狀。所以,到底什麼才是導致長新冠的原因?為什麼有些人會出現這些症狀,其他人卻不會?為什麼不同的人身上會出現不同的症狀?我們又該如何預測這些症狀會維持多久?醫學科學家正忙著試圖解答這些問題。許多理論被提出來,並且正在接受檢驗。許多治療方法獲得建議,也正進行實驗中。在本書成書之際,仍未有任何藥物獲准為治療這種病症來使用。但幸運的是,藥物治療並非我們管理這些症狀的唯一方法。何謂「全人」照護?醫學在理解、診斷和治療疾病方面已有長足的進步,不過我們仍有許多未解之謎。醫療專業人員和患者同樣難以接受這個事實。醫生們在設法判讀患者的難解症狀時並不總是那麼有效。有些長新冠患者表示,他們覺得自己的經驗沒有得到醫生的承認。有些人甚至停止再接受醫療諮詢,因為他們認為醫生不相信他們所說的話。不論我們能否解釋其原因,你身上的症狀和你所承受的痛苦絕對都是真實的。儘管我們未能完全理解,我們還是有許多方法可以幫助你。疾病常被人用過度簡化的詞語來描述,例如破碎或機能失常的身體。有人或許會說,醫療照護的目標就是要找出故障的身體零件並予以修復,如同修車師傅修理一台故障的汽車一樣。這種概念在某些情況下可以完美地適用,例如骨折,那是很容易修復的問題。但對於許多其他的病狀,尤其是那些沒有簡單解答或治癒方法的疾病,而長新冠只是其中的一種,這樣的觀點卻顯得非常局限,沒有什麼用處。這種觀點未能考量到個人與其所處的環境,以及某種疾病可能會因為其他原因而導致獨特的痛苦。「全人」照護的作法則考慮到生病的個人,以及其生活中導致他們獨特病痛經驗的其他因素。在快速解答仍不可得時,唯有這種態度才能打開解除痛苦的大門。我們都是複雜的生命體,我們的生理機制是由我們身邊的環境及我們所生活的這個世界形塑而成,因此我們在處理複雜的病狀時,也必須考慮到這個面向。牛津長新冠門診和其他許多新冠後遺症醫療服務都建議在治療中採取「全人」療法。本書中某些建議和練習的目的在於直接減輕你可能正遭遇的特定症狀,其他的建議則是希望你暫時專注在較一般性的方法上,以緩解痛苦和改善你整體的生活品質。我們發現,同時從這兩種角度來處理問題,最可能達到最理想的結果。

章節目錄

審定推薦序▲放下成見,投石問路,共同建立長新冠與後遺症的衛教典範臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學科 姜冠宇醫師專文推薦▲從身心面追蹤兒童長新冠症狀,是刻不容緩的研究與治療方向中國醫藥大學兒童醫院 王志堯院長▲中醫身心共治——面對長新冠 《經絡解密》系列作者 沈邑穎醫師▲疫後身體照護才是未來努力的方向 胸腔內科周百謙醫師▲理解與長新冠共存的課題臺安醫院心臟內科主任 林謂文醫師▲「長新冠」你知道多少?」台大醫院 感染科教授 盛望徽▲新冠肺炎可怕的不是高死亡率,還要小心康復後的後遺症!康澤復健體系總院長 陳冠誠▲理解長新冠,才是戰勝病毒良方柚子小兒科診所 陳木榮院長序言第一章什麼是長新冠?艾蜜麗.弗雷澤(Emily Fraser)與海倫.戴維斯(Helen Davies)第二章疲勞管理瑞秋.羅傑斯(Rachael Rogers)第三章呼吸困難管理艾瑪.塔克(Emma Tucker)第四章睡眠與長新冠克里斯.滕博爾(Chris Turnbull)、艾蜜麗.弗雷澤、瑞秋.羅傑斯及海倫.戴維斯第五章恢復體能活動蘇雷曼.拉提夫(Suleman Latif)、茱莉亞.牛頓(Julia Newton)與克里斯.史皮爾斯(Chris Speers)第六章心理層面的考量丹尼爾.札爾(Daniel Zahl)第七章嗅覺喪失管理克莉絲汀.凱利(Christine Kelly)第八章其他長新冠症狀安東.皮克、艾蜜莉.傑伊、麗莎.布洛斯(Lisa Burrows)、安德魯.路易斯(Andrew Lewis)與羅漢.維耶蘇倫德拉(Rohan Wijesurendra)第九章重返職場露絲.泰爾曼(Ruth Tyerman)、瑞秋.羅傑斯與安迪.泰爾曼(Andy Tyerman)附錄一:在重返職場之前先檢視你的工作露絲.泰爾曼、瑞秋.羅傑斯與安迪.泰爾曼附錄二:重返職場計畫露絲.泰爾曼、瑞秋.羅傑斯與安迪.泰爾曼附錄三:進一步檢查艾蜜麗.弗雷澤與海倫.戴維斯參考資料及相關資源關於作者致謝
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